Neuromancer.

Текст Илья Елисеев | 10.12.2013

Есть пара вещей, за которые любой отдаст любые деньги. Пожалуй, главная их них – здоровье, потому что за его отсутствием нам уже не очень-то нужны уважение, любовь и деньги. Ежели прижмет, то даже самый ветхий, дряхлый и скупой старикашка стремглав помчится в больницу, лишь бы ещё месяц–полтора пожить, хотя, в общем-то, ему уже должно быть всё равно. Молодость также при первых признаках заболеваний имеет свойство впадать в панику и пытаться найти способ выздороветь. Это само собой разумеется.

Вполне понятно, почему медицина превратилась в большой, уважаемый и очень дорогой бизнес, который развивается семимильными шагами. Вот мы и решили посмотреть, какие из российских медицинских стартапов в отечественной реальности действительно пытаются продлить нашу с вами жизнь.

О магистральных тенденциях в медицине

Прежде чем мы начнем рассказ о том, кто и как пытается создать что-то новое, неплохо было бы описать ситуацию с медициной в целом на сегодняшний день, хотя бы в первом приближении. Итак, в мире западноевропейской цивилизации, в  который на данный момент входит и Россия, главенствующее положение занимает доказательная медицина (иначе биомедицина, научная медицина и т.д.), которая имеет как ряд достоинств, так и системных недостатков.

Прежде всего, эта система основана на научной базе, что подразумевает строгий и четкий анализ фактов, который обычно выражен в количественных показателях. Вот взяли у вас анализы, посмотрели на соотношение веществ и выписали лечение, т.е. другие вещества, в тех или иных дозах. «Все есть яд и  все есть лекарство. Только лишь доза делает лекарство ядом и яд лекарством», – говорил Парацельс. Она ориентирована на лечение острых ситуаций (как, например, инфаркт), но вот с хроническими заболеваниями до сих пор не справляется.

Причем, рассматривая тело человека в основном как набор органов, а не единое целое, современная медицина, зачастую вылечив одну область организма, разрушает другую, особенно при употреблении сильнодействующих препаратов. Тот же пример с антибиотиками.  Да, в острой ситуации без них не обойтись, но последствия в виде угнетения иммунитета, поражения микрофлоры кишечника и т.д. практически неминуемы, и как с ними бороться, неясно. Опять же, об общих принципах функционирования нервной системы, иммунитета де-факто медикам известно многое, но вот процессы, завязанные на эти системы организма до сих пор лечатся не всегда эффективно, не говоря уже об успешности.

Области психиатрии и пата-психологии, особенно в нашей стране, лучше не поднимать, ибо в этих областях наследие советского прошлого вылезло куда уж как явно и негативно. При попадании в дурдом с нервными или психическими заболеваниями вас так накачают различными седативными препаратами, что любой  точно и окончательно двинется умом, либо по выходе из дурки станете легальным наркоманом, сидящим на антидепрессантах и прочих таблетках с интересным составом. Конечно, времена галоперидола уже прошли, но у нас, как, впрочем, и на Западе широко применяются методы психиатрии, далекие от идеала.

YouTube Трейлер

Естественно, многие медики понимают все грехи нынешней системы, которая мало того, что некоторые вещи лечить не умеет, так ещё и меняться не собирается, придавив своим честно нажитым авторитетом общественное мнение. Общество также постепенно начинает искать иные пути к оздоровлению, которые  пытаются удовлетворить новые исследования и проекты медицинского сообщества.

Технократические инновации

Сперва мы расскажем о том, что обществом поддерживается и принимается последнее столетие на доброй половине земного шара, а именно применение плодов технического прогресса и науки в медицине. К примеру, прибор Oriense предназначен для слепых и слабовидящих людей. По сути, он представляет собой модернизацию «умного управления» автомобилем, скрещенного с навигатором. На пациента крепится устройство, состоящее из камеры, инфракрасных сенсоров, гироскопа, речевого синтезатора и множества иных составляющих, которые вместе позволяют ему ориентироваться в пространстве. Причем, на тестовых испытаниях было доказано, что с таким прибором слепой или слабовидящий человек может достаточно легко ориентироваться в различных условиях, в том числе в темноте.

А что вы скажете о приборе, который быстро и автоматически анализирует ваш сердечный ритм? Холтеровский монитор Кардиосенс в двух вариантах (К и АД) может снимать данные в формате электрокардиограммы, обеспечивая фиксацию всех необходимых данных для изучения состояния здоровья пациента.

Теперь оператору достаточно запрограммировать это устройство, и оно само будет исследовать пациента в его естественной среде обитания, не требуя постоянного и утомительного прохождения обследований в больнице. Опять же, в обыденной жизни хорошо видно не только состояние здоровья человека, но и риски, которым подвергается его сердце.

К примеру, такой прибор точно зафиксирует существенные колебания в кардиограмме пожилого человека, испытывающего сильный стресс в домашней обстановке, чего нельзя было бы наблюдать в лабораторных условиях. Естественно, орган лучше наблюдать в динамике – это вам скажет любой врач. Та же компания производит и портативные кардиографы, которые подключаются к КПК и занимают крайне мало места.

Это идеальное решение для пациентов, которые не могут активно передвигаться, или же отправляются в длительные поездки. Вся информация о состоянии сердца наблюдаемого, кардиограмма и прочие данные сохраняются в КПК, а также могут быть переданы на любое устройство, связанное с Интернетом, что позволит врачу сразу иметь адекватное представление о состоянии здоровья пациента в динамике (!), на что в противном случае потребовались бы недели тестов и исследований. А это, в свою очередь, поможет сразу сделать правильное решение в критической ситуации, например, при инфаркте.

А вот призер премии Сколково, проводимой при поддержке CISCO система Med-in-Touch. Этот проект, опять же, являет собой устройство, которое призвано следить за приемом лекарств пациентом. В самом деле, люди частенько забывают вовремя съесть таблетку, уколоться или совершить иную манипуляцию, необходимую для их здоровья. Причин этому может быть множество: от элементарной забывчивости, до тяжелого финансового положения.

Впрочем, как с последним недугом бороться, разработчики не рассказывают, а вот с остальными проблемами справится автоматический диспенсер лекарств, связанный через Сеть с аптекой, фармацевтом, лечащим врачом, родственниками пациента и им самим. Он выдает лекарства, присылает сообщения человеку и т.д. Также эта вещь позволяет контролировать, что и как принимает пациент. Удобно, полезно, правда, несколько неприятно для нашего человека – свободолюбивая натура может взбунтоваться против такого тотального контроля.

Работающие технологии

Призеров среди медицинских стартапов много. Премию «Стартап года 2013» получил проект «Кнопка жизни». Этот проект рассчитан на пенсионеров, которые зачастую в случае обострения заболевания или критической случайности просто не способны самостоятельно вызвать скорую помощь. Потому было создано специальное устройство, напрямую связанное с круглосуточно работающим диспетчерским центром, который отслеживает местоположение пострадавшего, и может вызвать помощь, причем не только медицинскую, но полицию или МЧС, в случае необходимости. Также, в зависимости от модификации прибора и набора услуг, выбранного при подключении, можно установить связь с родственниками пострадавшего. Есть варианты в виде SIM- карт, браслетов, домашних станций и т.д.

YouTube Трейлер

Но не только технологии и ИТ-проекты могут прорасти на нашей почве редкие побеги биотеха также пробиваются сквозь асфальт. Как пример, можно привести стартап «АндрусРео», который занимается трансфером западных биотехнологий, предназначенных для лечения онкологии на российскую почву, в частности противоракового вирусного препарата канадской компании Oncolytics Biotech, завершающая фаза испытаний которого пройдет на отечественных просторах.

Не стоит думать, что проекты делаются только для пациентов медики тоже о себе позаботились.  В 2012 году был введен в эксплуатацию проект под названием «Мир врача», который представляет собой вид социальной сети сугубо для докторов. Этот проект содержит в себе значительный потенциал помимо возможности обмена профессиональным опытом между представителями различных клиник, там есть медицинские калькуляторы, клинические рекомендации, база данных лекарств и данные о новейших исследованиях. В этом же ключе работает и ресурс «Вита-портал», правда, созданный для предоставления наиболее полной информации о фармацевтических препаратах. Тут врачи только проверяют публикуемые материалы о различных препаратах и заболеваниях, тем самым повышая грамотность населения и облегчая себе работу.

Объединения и ассоциации

Кроме собственно проектов у нас в стране есть ряд организаций, которые пытаются создать индустрию хай-тек медицины в России. Причем, это не только и не столько Сколково.

Вот организация Медстарт, которая представляется как Ассоциация медицинских стартапов. Кроме проведения различных выставок и семинаров, обычных для любых бизнес-объединений, эта организация заинтересована и в выработке магистрального направления развития медицины в России.

Понятно, что этот тип развития должен быть выгоден бизнесменам, состоящим в ассоциации, но вполне вероятно, что их продукция поможет и нам. Что интересно, у организации есть такая цель, как заключение контрактов с государственными организациями, т.е. получение госгрантов. Это очень важно, поскольку является отличительной частью отечественной действительности – медицина де-факто у нас как была, так и осталась государственной, а частный сектор, в отличие от того же Запада, ещё только развивается.

Впрочем, бизнесу тоже хочется откусить кусок от здоровья нации и на нем заработать, что приводит к появлению всевозможных организаций, выращивающих свои проекты. MedXpoint представляет собой ныне модный бизнес-инкубатор, создающий благотворные условия для развития новых проектов. Вот, что об этом сказал директор проекта Юрий Козырев: «medXpoint  — это классический бизнес-инкубатор с четким фокусом на инвестиции и развитие проектов в сфере digitalhealthcare. В первую очередь, нам интересны проекты на стадии идеи и на начальной стадии развития (например, с работающим прототипом). Мы инвестируем до $100 000, и эти инвестиции, в основном, направлены на развитие продукта, технологии и команды. Учитывая опыт работы с проектами специалистов инкубатора, мы считаем, что этой суммы хватит на запуск первой тестовой версии.

Такой подход позволяет понять, насколько проект жизнеспособен. Если нас устраивают темпы и ход его развития, он отвечает определенным критериям, мы готовы инвестировать как сами, так и с привлечением внешних инвесторов. <…> Процент долевого участия инкубатора с каждым проектом обсуждается в частном порядке, однако мы, как правило, не выходим за рамки 25-30%». 

YouTube Трейлер

Ситуация та же, что и с остальным бизнесом, если проект потенциально может окупиться, перспективен и  понятен инвесторам, ему скорее всего помогут. В плане направления поддерживаемых проектов мы ничем от Запада не отличаемся, поскольку инвестируем деньги в хайтек и все с ним связанное.

Этот процесс не просто говорит о том, что общество верит в высокие технологии, но также и то, что медицина все больше и больше становится скорее инженерной дисциплиной, что в перспективе радикально скажется на восприятии человека как такового. В самом деле, если можно распечатать себе новую механическую руку на 3D принтере, то какая к черту неприкосновенность тела и все такое прочее?! Даешь киберпанк!

Между небом и землей. Инвестиции и риски

Не все гладко в мире стартапов в России, за рубежом и где бы то ни было. Кроме тривиальных проблем, как сложность получения грантов, бюрократические препоны, неразработанность бизнес-схемы и так далее, в медицине есть несколько камней преткновения, представляющих особенную опасность для начинающих бизнесменов.

Во-первых, это техническая организация производства, если мы говорим о приборах и высоких инженерных технологиях. В отечественной реальности наладить эффективное производство высокотехнологичного оборудования реально, но весьма и весьма затратно и сложно. К примеру, многие комплектующие у нас просто не производят, что предполагает заказ их из-за рубежа, что как минимум долго, не считая таможенных задержек и всего остального.

Также в медицинском бизнесе, благодаря тому, что это все-таки здоровье человека, необходимо иметь огромное количество всевозможных справок, бланков, разрешений не только от государственных регулирующих  бизнес механизмов, но и от Самого Минздрава, что представляет дополнительные препоны на пути разработки в массовое воплощение.

К тому же инвесторы смотрят не только на возможные издержки в области налаживания производства и открытия компании, но также их смущает то, что медицинский стартап  является, по сути, экспериментом с бизнес-планом, и его удачный результат ещё под вопросом.

Вот, в сфере биотехнологий,  анонсируется разработка нового лекарства, активным веществом которого является хитро синтезированная молекула. Разработчики получают грант, пишут программу развития, начинают исследования…и выясняют, что такую молекулу, в принципе, невозможно синтезировать. Что уж тут говорить о протезах и всевозможных приборах, отладка которых может идти годами.

2

Оригинал

Впрочем, есть ряд организаций, которые заинтересованы в современных российских медицинских разработках и готовы рисковать. Вот, фонд Viamedix работает уже много лет на отечественных просторах и недавно спонсировал крупный кейс-чемпионат Medxchallenge, который в итоге определил лидеров в сфере ИТ-разработок, связанных с медициной.

На этом рынке как раз отсутствует главный враг молодого предпринимателя – детально регламентированная процедура сертификации устройства, в ходе которой проверяются все параметры на  потенциальную вредоносность для пациента. ПО и интернет ресурсы вряд ли могут покалечить человека, так что здесь формат инвестиций не отличается от обычного ИТ-стартапа.

Биотех также представлен в списке инвестиционных фондов – компания Биофонд РВК с 2011 года занимается отечественными стартапами, которые призваны повысить долю новых и качественных препаратов на отечественном рынке. Хотя нельзя не отметить, что этот фонд крайне осторожен и нетороплив в выборе как объектов для инвестиций, так и в продвижении уже состоявшихся проектов – специфика российской бизнес-реальности сказывается совершенно прямым образом.

Лайфхак от HS

Как платить меньше налогов?

Применение упрощенной системы налогообложения организациями предусматривает их освобождение от обязанности по уплате налога на прибыль организаций (за исключением налога, уплачиваемого с доходов, облагаемых по налоговым ставкам, предусмотренным пунктами 3 и 4 статьи 284 настоящего Кодекса), налога на имущество организаций. Организации, применяющие упрощенную систему налогообложения, не признаются налогоплательщиками, за исключением налога на добавленную стоимость, подлежащего уплате в соответствии с настоящим Кодексом при ввозе товаров на территорию Российской Федерации и иные территории, находящиеся под ее юрисдикцией, а также налога на добавленную стоимость, уплачиваемого в соответствии со статьей 174.1 настоящего Кодекса.

Для начинающей организации вполне  приемлем такой вариант. Для ИП условия  смотрите здесь.

Что в итоге?

Подведем некоторые итоги. Российская медицина в области новых разработок не только не отстает от Запада, но и вполне держится на уровне. Мы сейчас говорим не о том, что вводится в обиход, а только о созданных нашими учеными агрегатах и препаратах. Также точно можно утверждать, что мы находимся в струе магистрального развития медицины западноевропейского образца: мы пытаемся заниматься инженерией человеческого тела, становимся архитекторами собственной плоти.

В перспективе подобного рода разработки  могут привести к поразительным результатам – кроме банального улучшения качества и продолжительности жизни, человечество может сделать качественный эволюционный скачок. К примеру, став гибридом человека и машины. При всей фантастичности подобных сценариев, они вполне вписываются в картины отдаленного, но вероятного будущего.

Но как всегда есть и подводные камни. В условиях современной российской бизнес-действительности стартапам отведено не так уж много места. В основном, лидируют те области, где нет необходимости в проверках и лицензировании со стороны Минздрава, а также существенных инвестиций на ранних стадиях проекта. Потому отечественный биотех только-только пытается как-то пробиться в родные пенаты, в отличие от Запада, где такие разработки стали не просто нормой, а одним из весьма респектабельных направлений развития медицины. Напротив, ИТ-технологии у нас цветут пышным цветом и возможно вскоре будут введены в обиход, хотя бы в крупных городах.

YouTube Трейлер

Иногда для того, чтобы понять, где же наиболее перспективное поле деятельности, куда же вложить деньги и силы, стоит оглянуться по сторонам и пристально понаблюдать за соседями.

10 наиболее революционных изобретений мировой медицины 21 века!

1.  Наше первое изобретение лидирует в  чартах подобного рода  уже около 12 лет. Это искусственное сердце AbiCor, которое не требует подключения к различным громоздким устройствам, минимально отторгается организмом человека, и вполне себе автономно существует на месте родного органа без особых неудобств как для пациента, так и врача. Единственное, что его надо подзаряжать время от времени, но ради возможности жить, можно смириться с таким неудобством.
2

2. Российская компания Инвитро в своей лаборатории пытается наладить второй вариант современной тенденции в медицине, а именно создание полноценных органов человека, а не их протезов. Используя 3Dпринтер, можно создать любую часть тела человека, главное иметь чертеж, материалы и решить вопрос, как же эту штуку сохранить до имплантации в живом виде. Технология крайне перспективная, и сейчас на очереди стоят эксперименты над людьми. Ждем и надеемся, благо, запасная печень пригодилась бы многим из нас.
2

3. Есть имплантанты технологические, мы приблизились к пониманию, как же сделать орган из наших же клеток, но вот вопрос о протезировании конечностей пока все ещё сложен. Вырастить полноценную руку в баке или напечатать на принтере пока ещё можно только в фантастически фильмах, а вот протез конечности с почти полной функциональностью – реальность.

Рука TheHand отличный выбор неудачливого корсара – при отсутствии скорости все манипуляции обычной конечности выполняются четко и точно. Да, стильный вид в подарок.

2

4. Мы уже рассказывали в статье о робототехнике про роботов-хирургов, которые разрабатываются у нас в стране. А тем временем зарубежные аналоги уже помогают отечественным врачам оперировать пациентов. В Самаре появился «Да Винчи», автоматизированная станция, призванная сделать операцию менее травматичным и более безопасным процессом для пациента.
2

5.  А как вам ElektaAxesse, современное устройство для борьбы с раком? Оно было создано, с целью лечить опухоли по всему телу – в позвоночнике, лёгких, простате, печени и многих других.

ElektaAxesse совмещает в себе несколько функциональных возможностей. Устройство может производить стереотаксическую радио-хирургию, стереотаксическую лучевую терапию. Во время лечения доктора имеют возможность наблюдать 3D-изображение участка, который будет обработан.
2

6. Лечение – это, конечно, хорошо, но подумать о тех, кому помочь, казалось бы, уже невозможно – начинание весьма благородное. Решением для людей, частично парализованных может стать экзоскелет Eksobionics,который буквально заново возвращает подвижность человеку.

Теперь инвалиду не придется зависеть от милостей городских властей, доброты окружающих и банальной удачи – он может вернуть себе свободу передвижения! Попутно решив, хотя бы частично такие проблемы, как застой крови и атрофия парализованных конечностей.
2

7. Scanduscout – этот рикодер, который позволяет Вам через смартфон сканировать свое тело, диагностируя всевозможные заболевания, повреждения и просто неприятные случайности. Он был предъявлен широкой публике в ноябре 2012 года, а планируется в массовый выпуск в марте 2014.

Ждем с нетерпением, ибо это может стать  революцией в медицине, как таковой. Представьте себе врача, который постоянно, неусыпно и умело диагностирует вас, предупреждая о заболевании заранее. А это уже половина лечения.
2

8. Доктор Кеннет Матсумура, решил по-новому подойти к вопросу трансплантации органов и создал прототип биоискусственной печени. Учёный создал устройство, которое использует клетки печени, собранные у животных. Приспособление состоит из биологического и искусственного материала, представляя собой вполне рабочий прототип.

В 2001 году биоискусственная печень была названа Изобретением года по версии журнала TIME.

Neuromancer.

9. Бионические контактные линзы появились ещё до того, как были созданы Googleglass. Но до сих пор остаются в стадии проекта. Впрочем, рабочий прототип уже создан. Итак, благодаря этим линзам прямо на вашу область  зрения проецируется изображения с любого технического устройства – компьютера или телефона.

Хорошо это не только для обычных людей, чтобы почту смотреть, но, в первую очередь, хирургам и другим врачам, которые  смогут лечить пациента, опираясь на данные роботов-исследователей, трехмерные модели…и даже учебник в случае проблем можно будет посмотреть.
2

10. Ну, и, завершая наш хит-парад, скажем несколько слов и о новых исследованиях, пока не воплотившихся в разработки. Ева Редей, профессор Медицинской школы Университета Файнберга, опубликовала статью о том, как идентифицировать молекулы, отвечающие за большинство разновидностей депрессивных состояний у подростков.

А сотрудники RidgeDiagnostics начали разработку тестов, способных выявить биологические признаки депрессии у взрослого человека. Редей утверждает, что «одна из причин, по которой до сих пор существуют предрассудки относительно психических заболеваний, — это уверенность людей в том, что истинная проблема находится в голове у больных. До тех пор, пока не найдено объективных и измеряемых признаков, люди будут считать, что от этих болезней легко избавиться». Таким образом, новые анализы крови способны изменить ход лечения душевных расстройств.

Blood test